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Clinica di cure palliative e di supporto 
IOSI - Ospedale Regionale di Bellinzona e Valli
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Il trattamento sintomatico in cure palliative trova nei farmaci il principale, ma non unico, strumento a disposizione dei curanti. Nella pratica clinica, in cure palliative più che in altri contesti, tale uso deve essere fondato da un solido evidence based (review sistematiche, grandi trials clinici), accompagnato da studi mutuati da ambiti specialistici diversi, case reports ed esperienze cliniche condivise. Per la tipologia di pazienti, (fragilità, complessità, prognosi), alcuni studi clinici di evidenza A o B, sono di difficile conduzione, di conseguenza spesso il medico palliativista deve basare le sue scelte terapeutiche su altre tipologie di evidenza. La prudenza e il confronto con colleghi esperti e senior sono pertanto di cruciale importanza.

Utilizzo di farmaci in cure palliative

In cure palliative, oltre agli aspetti scientifici, anche i principi bioetici (beneficienza, non maleficenza, autonomia, giustizia, proporzionalità) sono parte integrante e talora determinante delle decisioni terapeutiche, comprese quelle di ordine farmacologico. Per tali premesse, il capitolo che segue vuole essere una sintesi, utile in ambito di cure palliative generali (pazienti di tipo A) e si invitano i colleghi a confrontarsi con i servizi di cure palliative di riferimento.
 

  • Proporzionalità delle cure 
  • Appropriatezza della farmacoterapia
  • Utilizzo degli oppioidi nella pratica clinica
  • Aspetti legali ed amministrativi degli oppioidi
  • Vie alternative di somministrazione dei farmaci
  • Manuali di riferimento

 

  • Proporzionalità delle cure 

  • Appropriatezza della farmacoterapia 

  • Utilizzo degli oppioidi nella pratica clinica 

  • Aspetti legali ed amministrativi degli oppioidi 

  • Vie alternative di somministrazione dei farmaci 

  • Manuali, video e links di riferimento 

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