Lesioni dei legamenti/distorsione della caviglia
Che cosa è: Lesione acuta dei legamenti o instabilità cronica
Quale è la causa: Trauma distorsivo acuto. Ripetuti traumi possono causare una instabilità
cronica. Spesso combinato con un retropiede deviato in varo (verso l’interno).
Qual è la terapia: In base alla fase del trauma
- conservativa nel acuto
- operativa in tecnica convenzionale (con eventuale correzione del varo)
- operativa in tecnica artroscopica (con eventuale correzione del varo)
Lesioni osteo-condrali
Che cosa è: lesioni di cartilagine ed osso sottostante
Quale è la causa: Trauma distorsivo della caviglia, trauma diretto, deviazioni assiali
Qual è la terapia: in base allo stadio, alle dimensioni ed alla localizzazione
- conservativa
- artroscopia e rimozione di piccoli frammenti di cartilagine
- artroscopia e microfratturazioni (piccoli buchi nell’osso)
- sostituzione della lesione e modificazione degli assi
- artrodesi (fusione)
Artrosi
Che cosa è: degenerazione dell’articolazione da consumo della cartilagine
Quale è la causa: primaria (rara), post traumatica, artrite, osteonecrosi
Qual è la terapia: in base allo stadio
- conservativa
- modificazione degli assi
- protesi
- artrodesi (fusione)
Fratture malleolari
Che cosa è: Frattura del malleolo esterno (fibula distale) e/o interno
Quale è la causa: Trauma distorsivo della caviglia
Qual è la terapia: in base alla scomposizione dei frammenti
- conservativa con gesso o tutore in caso di fratture composte
- operativa con osteosintesi (fissazione interna mediante placche, viti o fili metallici)
Rottura tendine d'Achille
Che cosa è: Interruzione traumatica del tendine d'Achille
Quale è la causa: Trauma in iperflessione della caviglia, spesso combinato con una patologia cronica (degenerazione) del tendine.
Qual è la terapia: in base alle aspettative e le condizioni generali del paziente
- conservativa con scarpa Künzli
- operativa in tecnica mini-invasiva
- operativa in tecnica convenzionale
Tendinopatia tendine d'Achille
Che cosa è: Infiammazione cronica con ingrandimento, microlesioni del tendine e dolori cronici.
Quale è la causa: Sovraccarico del tendine d'Achille, microlesioni
Qual è la terapia: in base al tipo di lesione
Inserzionale
1. terapia conservativa con fisioterapia e onde d'urto
2. terapia operativa con resezione dell'esostosi, debridement (pulizia) del tendine e reinserzione, ev. rinforzo con altro tendine
Non inserzionale
1. terapia conservativa con fisioterapia e onde d'urto
2. terapia operativa con debridement (pulizia)