Assicurazioni e costi

Coperture assicurative

I pazienti domiciliati in Ticino o nel resto della Svizzera sono affiliati a una o più casse malati. 

Nel caso di ricoveri programmati, i pazienti sono invitati ad informarsi sulla propria copertura assicurativa prima del ricovero medesimo in ospedale.

Al momento dell’accettazione in ospedale, verrà richiesto di presentare la tessera assicurativa o l’attestato di cassa malati / assicurazione.  

Camera di degenza

La copertura assicurativa determina la tipologia di camera del ricovero: 

• Copertura privata: camera con un solo letto e con la libera scelta del medico.
• Copertura semi-privata: camera a due letti con libera scelta del medico.
• Copertura comune: camera a due o più letti. 

Di regola, l’ospedale verifica con la cassa malati, la copertura per la camera privata e semi-privata. In caso non fosse presente una copertura adeguata, i pazienti sono tenuti a pagare un deposito garanzia al momento dell’entrata, che può variare in funzione dei giorni presunti di permanenza e della patologia curata. 

Fatturazione

• Ambito ambulatoriale: la fatturazione delle prestazioni avviene con il sistema Tarmed. 
• Ambito degente acuto: la fatturazione delle prestazioni avviene tramite il sistema SwissDRG.
• Ambito sub-acuto (RAMI): la fatturazione delle prestazioni avviene in base alle giornate di cura.
• Ambito riabilitativo: la fatturazione delle prestazioni avviene con il sistema ST-Reha.

Per domande di carattere contabile e amministrativo, per approfondimenti assicurativi, potete chiamare il Servizio Centrale di Contabilità e Fatturazione:
+41 (0)91 811 14 11
 

Partecipazione ai costi

In generale, per gli interventi e le prestazioni riconosciute nell’ambito della LAMal (prestazioni di base) o dell’assicurazione infortuni (LAInf), la partecipazione obbligatoria del paziente è la seguente: 

• Casi a carico dell’assicurazione malattia: 
  • Costi della franchigia in base a quanto previsto dal contratto con l’assicuratore.
  • 10% dei costi fino a un tetto massimo annuo di 700 CHF, rispettivamente 350 CHF per le persone fino ai 18 anni compiuti.
  • 15 CHF/giorno in caso di ricovero (esentati i minorenni e i giovani adulti fino a 25 anni che sono in formazione).
    Le prestazioni fornite alle donne a partire dalla tredicesima settimana di gravidanza, durante il parto e sino a otto settimane dopo il parto sono esenti dalle partecipazioni sopra elencate. 
• Casi a carico dell’assicurazione contro gli infortuni: 
  • Nessuna partecipazione dell’assicurato.
  • I costi supplementari generati da una richiesta dell’assicurato (es. trasferimento in altro ospedale), sono a carico dell’assicurato. I costi computabili sono sia quelli di trasporto, sia i costi supplementari generati per la degenza medesima.
• Soggiorni presso i Reparti acuti di minore intensità (RAMI) 
  La degenza presso un reparto RAMI prevede una partecipazione ai costi di 30 CHF al giorno per un massimo di 600 CHF/annui (importo equivalente al soggiorno dei primi 20 giorni/anno). 

Pazienti esteri

I pazienti provenienti da un paese della comunità europea sono invitati a presentare la propria carta d’assicurazione valida (tessera sanitaria europea) riconosciuta in Svizzera, tenendo presente che sono ammesse unicamente le spese di cura nell’ambito dell’urgenza (malattie o infortuni occorsi in territorio svizzero unicamente nell’ambito dei servizi di urgenza medica e pronto soccorso e, se necessario, con ricovero in camera comune). 

Per i pazienti esteri e per coloro che sono sprovvisti di una copertura assicurativa sufficiente, il servizio Gestione pazienti ha la facoltà di richiedere un deposito o un anticipo.