Riabilitazione pelvi perineale

La riabilitazione nell’ambito delle disfunzioni perineali permette il loro trattamento e ha un ruolo importante nella prevenzione attraverso l’istruzione di corrette abitudini e stili di vita.

Fisioterapia pelvi perineale

ll pavimento pelvico è quell’insieme di muscoli, legamenti, fasce che chiudono la parte inferiore del bacino. Il suo ruolo è essenziale per il sostegno degli organi interni alla cavità addominale favorendone la buona funzionalità.

La riabilitazione mira alla prevenzione, risoluzione o miglioramento di problematiche urogenitali che posso suddividersi in anatomiche come i prolassi, alterazione del tono muscolare e funzionali, legate ad alterazioni di contenimento e svuotamento delle urine e delle feci da parte di vescica e retto. Tali problematiche portano a incontinenza o urgenza urinaria e/o fecale, ma anche a ritenzione urinaria e/o stipsi. Trascurate possono sfociare in dolore cronico e alterazioni delle funzioni sessuali.

L'obiettivo è migliorare il tono e l’elasticità dei muscoli del pavimento pelvico, correggere le cattive abitudini con indicazioni precise da attuare, ripristinare la muscolatura dedicata rinforzandola o garantendo un rilassamento e il ritorno a una condizione il più fisiologica possibile. Il lavoro riabilitativo viene svolto attraverso la presa di consapevolezza dell’area pelvica, insieme alle sue funzioni e strutture, l’apprendimento della corretta attivazione muscolare in maniera funzionale, il miglioramento della propriocezione e della capacità di rilassamento e reclutamento, l’applicazione di tecniche manuali, di esercizio terapeutico e di tecniche di rilassamento.

Inoltre è possibile usufruire dell’utilizzo di apparecchi elettromedicali per terapia fisica strumentale (elettrostimolazione, biofeedback, TECAR) che fungono da supporto per l’ottenimento di risultati in termini di rinforzo muscolare, propriocezione, guarigione/cura dei tessuti lesionati. 

È un ambito particolare della riabilitazione, poiché anatomicamente (e non solo) coinvolge la sfera intima, poco conosciuta, ancora oggetto di tabù e disinformazione e inoltre ricca di molteplici significati psico-socio culturali. Per questo il lavoro riabilitativo pelvi perineale porta con s’è un forte impatto psico emotivo, che può essere ben gestito e progettato solo da personale specificatamente formato.

Riassumendo le problematiche che possono essere risolte con la riabilitazione pelvi perineale sono:

  • incontinenza urinaria;
  • incontinenza fecale;
  • prolassi;
  • dolore pelvico;
  • stipsi;
  • alterazioni funzionali sessuali.

Obiettivi

Gli obiettivi della riabilitazione del pavimento pelvico sono diversi:

  • aumentare consapevolezza e percezione;
  • riequilibrare l’attivita muscolare del pavimento pelvico con esercizi mirati;
  • istruire il paziente sulle corrette abitudini nella quotidianità;
  • gestione del dolore.

I fisioterapisti specializzati in rieducazione pelvi perineale eseguono sedute individuali, personalizzando il trattamento su prescrizione medica.

Trattamenti

  • Chinesiterapia pelvi-perineale
    Esecuzione di esercizi di contrazione e rilassamento dei muscoli del pavimento pelvico, al fine di facilitarne la presa di coscienza e di rinforzare il sistema di sostegno degli organi pelvici.
  • Elettrostimolazione funzionale
    Indicata nei casi in cui i muscoli perineali non riescono ad essere contratti volontariamente ed in modo adeguato.
  • Biofeedback
    Impiego di un’apparecchiatura in grado di registrare una contrazione o il rilassamento muscolare.  Il segnale viene trasformato in segnale visivo, permettendo al paziente di verificare le contrazioni o il rilassamento e di imparare a compierli in modo corretto.

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