Annessite

L'annessite è un'infiammazione dell'ovaio e delle tube di Falloppio. Le tube di Falloppio e le ovaie sono raggruppate sotto il termine di annessi. Adnexe (plurale latino adnexa) significa tanto quanto appendice. Il termine è stato scelto perché entrambi gli organi appaiono come un'appendice dell'utero. Termini importanti in sintesi:

• Salpingite: infiammazione delle tube di Falloppio;
• Ooforite: infiammazione delle ovaie;
• Annessite: infiammazione combinata di entrambi gli organi.

L'annessite cronica può danneggiare le tube di Falloppio e le ovaie a tal punto che le donne colpite diventano permanentemente sterili e non possono più avere figli. Pertanto, i disturbi all'addome devono sempre essere chiariti da un medico.

Frequenza

Le donne in età riproduttiva sono prevalentemente colpite dall'infiammazione delle tube di Falloppio o delle ovaie, spesso tra i 16 e i 24 anni. Le ragazze prima della pubertà e le donne in menopausa sono colpite molto raramente. Il rischio di sviluppare un'annessite è particolarmente elevato nelle donne che cambiano spesso partner sessuale. Il rischio di annessite può essere ridotto con l'aiuto dei cosiddetti contraccettivi di barriera, come il preservativo.

La causa dell'infiammazione delle tube di Falloppio e delle ovaie è spesso un'infezione batterica da gonococchi (Neisseria gonorrhoeae) o clamidia (Chlamydia trachomatis). È possibile anche un'infezione mista di entrambi i tipi di batteri. Più raramente, l'annessite è causata da virus. Anche batteri come stafilococchi, streptococchi, enterococchi, micoplasmi e anaerobi (batteri che sopravvivono in assenza di ossigeno) sono possibili fattori scatenanti o favorenti lo sviluppo dell'annessite. L'annessite può verificarsi anche nel contesto della tubercolosi causata dal Mycobacterium tuberculosis.

Un rischio particolarmente elevato di infiammazione delle tube di Falloppio e delle ovaie esiste per le donne che:

• Hanno meno di 25 anni;
• Avere partner sessuali che cambiano frequentemente;
• Erano molto giovani quando hanno avuto il loro primo rapporto sessuale;
• Avere un partner con una malattia a trasmissione sessuale conosciuta.

Annessite: diverse vie di infezione

L'infiammazione tubarica e ovarica è solitamente causata da batteri. Gli agenti patogeni possono raggiungere le ovaie e le tube di Falloppio (annessi) attraverso diverse vie.

A seconda che sia presente un'annessite acuta o un'annessite cronica, si manifestano sintomi diversi:

Sintomi dell'annessite acuta

L'annessite acuta si manifesta spesso con dolore al basso ventre. Il dolore che inizia durante o poco dopo le mestruazioni è suggestivo di un'annessite. Il dolore può variare di intensità. Aumentano con i rapporti sessuali. Inoltre, l'addome è disteso e la parete addominale è tesa. Nell'annessite acuta, le condizioni generali sono gravemente compromesse. I pazienti colpiti si sentono malati e stanchi. Nel caso di un'infezione batterica da gonococchi, anaerobi o clamidia, è possibile un leggero aumento della temperatura o della febbre. Nel caso di un'infezione da clamidia, invece, i sintomi possono essere molto lievi o del tutto assenti.
Altri sintomi dell'annessite acuta:

• Perdita purulenta dalla vagina;
• Nausea;
• Diarrea;
• Dolore durante la minzione;
• Nausea;
• Costipazione;
• Sanguinamento intermedio;
• Utero ingrossato e sensibile alla pressione;
• Tube di Falloppio e ovaie (annessi) sensibili alla pressione e gonfie con l'aumentare della durata della malattia.

Sintomi dell'annessite cronica

Se l'annessite acuta non viene trattata con successo, i sintomi permangono o possono ripresentarsi. In questo caso si parla di annessite cronica. L'infiammazione cronica delle tube di Falloppio e delle ovaie può anche essere causata da cambiamenti cicatriziali nel tessuto degli organi che le infiammazioni precedenti hanno lasciato. Se le tube di Falloppio e le ovaie sono cicatrizzate o in alcuni punti sono cresciute insieme agli organi vicini, ciò può provocare dolore (spesso dopo un rapporto sessuale).

Molte donne affette da annessite cronica lamentano anche i seguenti sintomi:

• Flatulenza;
• Il dolore;
• Mestruazioni irregolari;
• Costipazione.

L'infiammazione cronica delle ovaie e delle tube di Falloppio può durare da mesi ad anni. In questo periodo le donne colpite sono spesso meno abili e si sentono limitate nella loro vita quotidiana.

È possibile prevenire l'annessite con queste misure:

• Buona igiene sessuale e personale;
• Uso del preservativo durante i rapporti sessuali.

Infiammazione ovarica: decorso

L'infiammazione delle tube di Falloppio e delle ovaie può portare a complicazioni con il progredire della malattia. L'infiammazione può estendersi agli organi vicini, come il peritoneo o l'appendice, e causare un addome acuto. L'inizio tempestivo di una terapia specifica è estremamente importante perché può ridurre significativamente il rischio di complicazioni tardive, come l'infertilità. Un decorso cronico può portare a disturbi prolungati e infertilità nelle donne colpite.