Disfunzione sessuale nella donna

Molte donne soffrono di disfunzioni sessuali temporanee. I motivi per cui le donne perdono il desiderio di fare sesso sono diversi. I fattori scatenanti più significativi sono la tensione, l'ansia, la stanchezza, lo stress, l'insicurezza, le malattie fisiche e i problemi di coppia. Tuttavia, la gamma della sessualità "normale" è ampia. Pertanto, è difficile dire quando è effettivamente presente un disturbo sessuale. Anche l'assenza di desiderio sessuale non è automaticamente un segno che qualcosa non va nella relazione di coppia. Consultate il vostro medico di famiglia o il ginecologo se vi sentite insicuri e la mancanza di desiderio è emotivamente stressante. 

Frequenza delle disfunzioni sessuali nelle donne

Secondo l'Associazione professionale dei ginecologi (Germania), le disfunzioni sessuali sono relativamente comuni:

• Quasi una donna su tre non ha (temporaneamente) alcun desiderio di attività sessuale;
• Circa l'11% riporta disturbi dell'eccitazione sessuale;
• Il 10% trova il rapporto sessuale sgradevole o prova dolore durante il rapporto;
• Una donna su quattro si sente inibita durante l'orgasmo;
• Il 5% non ha mai provato un orgasmo.

Forme di disfunzione sessuale nelle donne

I medici distinguono tra diverse forme di disfunzione sessuale:

• Cambiamenti nel desiderio sessuale (il cosiddetto disturbo dell'appetito);
• Disturbi dell'eccitazione sessuale;
• Disturbi causati dal dolore indotto dal sesso:
  • Dispareunia: nonostante la normale eccitazione, si verifica un dolore genitale persistente e ripetuto prima, durante o dopo il rapporto sessuale;
  • Vaginismo (spasmo vaginale): I muscoli vaginali hanno un crampo involontario. Ciò rende impossibile o molto doloroso il rapporto sessuale;
• Disturbi dell'orgasmo.

Le disfunzioni sessuali possono essere di natura sia psicologica che fisica. A seconda del disturbo presente, gli esperti distinguono diverse occasioni:

• Disfunzione sessuale: la disfunzione sessuale è prevalentemente fisica;
• Disfunzione psicosessuale: la sessualità è compromessa principalmente o esclusivamente per motivi psicologici;
• Forme miste: Le disfunzioni sessuali possono anche essere il risultato di (diversi) fattori psicologici e fisici.

Cause fisiche

Le cause fisiche delle disfunzioni sessuali nelle donne possono essere molteplici:

• Cambiamenti ormonali;
• Cambiamenti provenienti dal sistema nervoso;
• Interventi chirurgici nell'area degli organi genitali (ad esempio, asportazione dell'utero);
• Malattie della pelle della vulva;
• Diabete mellito;
• Cancro;
• Reumatismo;
• Parkinson;
• Altre condizioni che influenzano l'esperienza o il comportamento sessuale e sono associate al dolore (per esempio, malattie, infiammazioni o tessuti cicatrizzati nel tratto urinario o negli organi genitali);
• Cambiamenti vascolari;
• Menopausa (porta alla secchezza vaginale);
• Fattori ereditari.

Farmaci

La disfunzione sessuale può anche essere un effetto collaterale di alcuni farmaci. Questi includono

• Antidepressivi;
• Beta-bloccanti;
• Agenti che riducono i lipidi;
• Anche i contraccettivi ad azione ormonale, come la pillola contraccettiva, possono causare svogliatezza sessuale;
• IUD ormonale.

Stile di vita

Lo stile di vita può influenzare la sessualità femminile. Per esempio, l'alcol in piccole quantità sembra aumentare il desiderio di sesso. In quantità maggiori, l'alcol compromette l'eccitazione sessuale della donna. Anche l'uso di droghe come la marijuana o gli oppiacei può portare a disfunzioni sessuali.

Cause mentali

Non di rado, le disfunzioni sessuali nelle donne sono dovute a problemi psicologici. Le cause psicologiche tipiche delle disfunzioni sessuali sono le paure, come la paura della gravidanza o delle malattie veneree. Alcune donne sentono la pressione di dover fare prestazioni in relazione alla loro sessualità o si vedono in modo troppo critico. Anche una conoscenza insufficiente di ciò che accade durante il rapporto sessuale, una scarsa conoscenza del proprio corpo e idee sbagliate sul rapporto sessuale possono causare disfunzioni sessuali. In generale, molti fattori psicologici diversi hanno un'influenza sull'esperienza e sul comportamento sessuale:

• Stress sul lavoro;
• Conflitti interpersonali;
• Situazioni di stress familiare;
• Depressione;
• Malattie mentali;
• Lutto;
• Esperienze traumatiche;
• Abuso;
• Esperienza sessuale negativa.

Problemi di partnership

Anche i problemi di coppia possono portare a disfunzioni sessuali. Ad esempio, i litigi quotidiani possono avere un effetto negativo sulla sessualità e portare la donna a non poter più godere dei rapporti sessuali. Alcune donne hanno problemi a manifestare al partner i propri desideri e bisogni sessuali. Se questi rimangono insoddisfatti per un lungo periodo di tempo, la loro sessualità diventa insoddisfacente. Anche una mancanza di empatia da parte del partner può far sì che solo uno dei due trovi il rapporto sessuale soddisfacente e piacevole. Le donne, in particolare, spesso si rassegnano a non provare l'orgasmo con il proprio partner. Inoltre, cambiamenti come l'ingresso in famiglia o una routine quotidiana monotona in una relazione di lunga durata possono avere un effetto negativo sulla vita sessuale.

A seconda della fase dell'attività sessuale in cui si verifica una disfunzione sessuale, compaiono sintomi diversi:

• Disturbo del desiderio sessuale (appetenza): Il disturbo del desiderio sessuale è caratterizzato da una frequente o costante mancanza di desiderio da parte della donna: le persone colpite si sentono molestate dalle avances sessuali del partner e sviluppano un comportamento di evitamento;
• Disturbi dell'eccitazione sessuale: Nella fase di eccitazione, la reazione genitale è troppo debole o non si verifica. Ciò significa che, nonostante gli stimoli sessuali, si forma poco o niente liquido vaginale. Ciò comporta dolore durante i rapporti sessuali;
• Disturbi causati dal dolore indotto dal sesso: nonostante l'eccitazione, il dolore genitale si presenta ripetutamente prima, durante o dopo il rapporto sessuale (dispareunia). Nel caso del vaginismo, i muscoli vaginali hanno un crampo che rende impossibile o molto doloroso il rapporto sessuale;
• Disturbi nella fase di plateau: nella fase di plateau possono verificarsi anche disturbi dovuti a dolori indotti dal sesso (bruciore, bruciori e prurito nella zona genitale);
• Disturbi della fase orgasmica: i disturbi dell'orgasmo influenzano il decorso o l'esperienza soggettiva dell'orgasmo. Alcune persone affette non raggiungono mai o raramente l'orgasmo nonostante l'eccitazione sessuale. Altre sperimentano un orgasmo fisiologico senza una corrispondente sensazione di piacere.

Poiché le disfunzioni sessuali possono insorgere per diverse ragioni, non esiste un metodo generale per prevenirle. È consigliabile parlare dei problemi sessuali con il proprio partner fin dalle prime fasi. È anche utile discutere del proprio corpo e delle proprie preferenze sessuali.

Disfunzione sessuale: Decorso e prognosi

Il trattamento delle disfunzioni sessuali è molto complesso perché spesso interagiscono molti fattori diversi. Spesso i problemi migliorano nell'ambito della terapia di coppia. Anche la prognosi per il vaginismo è favorevole. Tuttavia, il successo dipende fortemente dall'alto livello di motivazione e dalla collaborazione tra i partner. In casi estremi, la psicoterapia di coppia può anche portare alla luce conflitti di coppia fondamentali e rompere la relazione.

I terapisti sessuali dell'Ospedale Universitario di Zurigo dispongono di un corrispondente servizio di consulenza e collaborano con i medici del consultorio vulvare, della dermatologia e della terapia del dolore, nonché con i fisioterapisti che hanno una formazione specializzata nei disturbi del pavimento pelvico.

La terapia utilizzata per le disfunzioni sessuali è orientata alla causa.