Disturbi psicosomatici

I disturbi somatoformi si manifestano con disturbi fisici che la persona colpita può descrivere molto chiaramente, ma per i quali non esiste una causa organica all'esame medico. Una caratteristica evidente dei disturbi somatoformi sono le ripetute visite al medico da parte della persona colpita, con la richiesta di un'anamnesi approfondita. Se il risultato è negativo, i malati si sentono frustrati e si rivolgono al medico successivo, la cui diagnosi li rende nuovamente insoddisfatti. Le persone colpite si sentono incomprese e diventano sempre più disperate. Il loro quadro clinico spesso esiste da anni, possono essersi sviluppati stati depressivi o depressione, finché il problema non viene finalmente affrontato dal punto di vista psicologico. Tuttavia, ciò richiede la collaborazione della persona malata, che può avere successo solo sulla base di un rapporto di fiducia tra medico e paziente.

I disturbi somatoformi si manifestano con un'ampia varietà di segni di malattia. Nella maggior parte dei casi si tratta di sintomi che hanno origine nel sistema nervoso autonomo, cioè che la persona colpita non riesce a controllare o regolare volontariamente. Possono essere colpiti i seguenti organi e sistemi:

• Cuore e sistema cardiovascolare;
• Stomaco e tratto intestinale;
• Area urogenitale;
• Polmoni e respirazione.

Alcuni soggetti lamentano anche sudorazione, vampate di calore o irrequietezza generale. I disturbi somatoformi si dividono nelle seguenti categorie

• Disturbo ipocondriaco;
• Disturbo da somatizzazione;
• Disturbo somatoforme del dolore.

Il disturbo ipocondriaco colpisce sia uomini che donne. Pur essendo fisicamente sani, sono convinti di soffrire di una grave malattia. Interpretano in modo eccessivo alcuni sintomi fisici e sono sempre insoddisfatti delle diagnosi dei medici che li curano. Si parla di ipocondria quando la preoccupazione per il proprio corpo, estesa e timorosa, si protrae per più di sei mesi, le persone colpite non vogliono accettare che dietro i loro sintomi non ci sia una malattia fisica e rifiutano anche qualsiasi aiuto psicoterapeutico.

Nel disturbo di somatizzazione, chi ne soffre ha disturbi persistenti come stanchezza, disturbi allo stomaco, all'intestino, alla vescica o al cuore. I disturbi persistono da almeno un semestre e sono causati dal sistema nervoso autonomo. L'automedicazione, le frequenti visite dal medico e la ricerca di "guaritori" da parte del paziente fanno solitamente parte di questo disturbo.

Nel disturbo da dolore somatoforme, chi ne soffre lamenta un dolore persistente e forte in una parte del corpo per il quale non esiste una causa fisica. La localizzazione e il carattere del dolore possono cambiare, il dolore può portare a disturbi del sonno e influenzare l'intera vita quotidiana. Nei colloqui con i medici, i malati non ammettono cause psicologiche come possibili fattori scatenanti. 

Un'intera gamma di cause può essere considerata per un disturbo somatoforme e si deve sempre ipotizzare un'interazione di vari fattori. Può esistere una predisposizione genetica, perché i disturbi somatoformi si osservano più frequentemente in alcune famiglie. Esperienze traumatiche nell'infanzia o la crescita con un familiare malato cronico che di conseguenza riceve maggiori attenzioni possono favorire lo sviluppo di un disturbo somatoforme. Probabilmente il gioco

• Stress prolungato;
• Un'auto-osservazione ansiosa dei sintomi fisici;
• Processi mentali che si esprimono attraverso disturbi fisici;

giocano un ruolo non trascurabile nello sviluppo del modello di malattia. I normali processi corporei vengono percepiti, interpretati e valutati in modo sensibile come segno di una grave malattia. Le affermazioni del medico non riescono a rassicurare, si consulta il medico successivo. L'auto-osservazione intensifica ancora di più i disturbi, gli specialisti e le diagnosi che vengono sempre interpellati non contribuiscono a smorzare le tensioni. Le persone colpite hanno difficoltà a uscire dal circolo vizioso che si è creato.

Le persone con una struttura di personalità ansiosa e sicura di sé, che si sentono più spesso abbandonate e prive di valore, sono più suscettibili al disturbo somatoforme. Anche l'incapacità di esprimere le proprie emozioni in modo appropriato può favorire un disturbo.

I disturbi somatoformi si manifestano attraverso sintomi fisici che la persona affetta dal disturbo non è in grado di influenzare o controllare a piacimento. I fenomeni descritti sono realmente presenti e non sono finti. Di solito si concentrano su un organo, che dichiarano essere il centro dei disturbi, ma questo può anche cambiare nel corso del tempo. I disturbi funzionali diventano evidenti con

• Dolore al petto, fastidio al cuore, sensazione di pressione;
• Dolore addominale, mal di stomaco, costipazione o diarrea, sintomi di colon irritabile;
• Vescica irritabile, dolore durante la minzione, dolore al basso ventre;
• Respiro affannoso, sensazione di pressione, respiro corto o iperventilazione;
• Problemi circolatori;
• Sensazioni anomale come le mani fredde, che vengono interpretate come un segno dell'avvicinarsi di un attacco cardiaco.

Se un disturbo somatoforme non viene trattato, la persona colpita di solito si reca da molti medici. Si ricorre a diagnosi costose, che non rassicurano, ma col tempo minano la fiducia nella professione medica e rafforzano le convinzioni. Possono seguire congedi per malattia e persino l'inabilità al lavoro. Prima si stabilisce una connessione tra corpo e anima, meglio è per il malato.

Il disturbo somatoforme non può essere prevenuto. Se questo disturbo si è già manifestato nella vostra famiglia, dovete stare attenti e informarvi tempestivamente. Se vi viene diagnosticato un disturbo somatoforme, sviluppate la sensibilità verso le vostre condizioni di salute mentale e cercate tempestivamente un trattamento adeguato.

Disturbo somatoforme - diagnosi precoce

Una certa sensibilità al fatto che i disturbi fisici hanno anche una componente psicologica aiuta a ottenere un supporto psicologico in una fase iniziale. Se osservate sintomi somatoformi, discutete con noi con calma gli aspetti psicologici dei vostri disturbi. Se non si trova nulla a livello fisico, non esitate a venire da noi. Quanto prima viene trattato questo disturbo, tanto maggiore è la possibilità che non persista in modo permanente.

Disturbo somatoforme - prognosi

Il decorso di un disturbo somatoforme dipende anche dal comportamento dei medici. Se si concentrano a lungo solo sulla diagnosi fisica e scrivono che la persona è malata, il disturbo può diventare rapidamente cronico. In presenza dei sintomi descritti è sempre consigliabile esaminare le possibili cause psicologiche. Esistono solo stime sulla frequenza dei disturbi somatoformi. Probabilmente un buon quinto di tutte le persone che si rivolgono al medico di famiglia soffre di questo disturbo. Secondo uno studio, circa il 60% di loro sono donne. Se il trattamento psicoterapeutico può essere iniziato in tempo, la prognosi del disturbo somatoforme è abbastanza buona.

Disturbo somatoforme - corso

Se i medici riescono a far collaborare il malato e a concentrarsi sulla componente psicologica del disturbo, si ottiene molto. Il disturbo somatoforme inizia di solito tra i 16 e i 30 anni, spesso intorno ai 25 anni. Secondo la rivista medica, la maggior parte dei malati che non si sottopongono a terapia diventano in genere incapaci di lavorare dopo tre anni a causa dei disturbi. È stato inoltre dimostrato che i trattamenti che richiedono la collaborazione attiva della persona affetta dalla malattia sono più efficaci della chirurgia e dei trattamenti farmacologici.

Un disturbo somatoforme deve essere trattato il più precocemente possibile per evitare che i sintomi si consolidino. Un buon rapporto di fiducia tra il paziente e noi è una base importante per il lavoro terapeutico. Rimanete aperti a percepire le cause psicologiche alla base dei vostri disturbi. Impegnatevi a conoscere le connessioni tra i vostri sintomi fisici e lo stress psicologico.