Dolori mestruali

Se le mestruazioni sono associate a sanguinamenti molto abbondanti o a dolori, ciò significa una forte compromissione della vita quotidiana. Anche i sanguinamenti molto frequenti o estremamente prolungati appartengono ai disturbi del ciclo. Questo può essere molto fastidioso per chi ne è affetto e può persino portare all'anemia. 

Normalmente, vari ormoni lavorano in perfetta armonia per far sì che ogni mese un ovulo maturi nell'utero di una donna. Da esso può nascere un bambino se l'ovulo viene fecondato dagli spermatozoi. Tuttavia, la regolazione fine degli ormoni si sbilancia rapidamente: stress, malattie, malformazioni o un'alimentazione sbagliata possono portare a disturbi emorragici. 

Solo in casi molto rari il ciclo femminile dura esattamente 28 giorni senza la somministrazione di ormoni (la pillola). Tra i 25 e i 31 giorni dal primo giorno di mestruazione al successivo sono del tutto normali. In genere, le mestruazioni durano circa quattro o cinque giorni. Una donna perde circa 80 millilitri di sangue in un ciclo. In molte donne si verificano variazioni sia nella durata del ciclo che nell'intensità del sanguinamento. 

Disturbi dell'emorragia: Le mestruazioni si interrompono o arrivano troppo frequentemente 

In sostanza, si dovrebbero osservare i disturbi del ciclo nell'arco di alcuni mesi. 

Un esame, problemi con colleghi o collaboratrici, bambini urlanti: sono molte le cose che causano stress. A volte il corpo femminile reagisce a tutto ciò con un cambiamento del ciclo mensile. Anche un trasloco, una vacanza o altri cambiamenti nello stile di vita possono modificare le mestruazioni. Gli ormoni hanno un'importante influenza sulle mestruazioni, a volte in eccesso, a volte in difetto. 

Ciclo esteso 

Se passano più di 31 giorni dall'inizio di un'emorragia a quella successiva (oligomenorrea), il follicolo sta maturando troppo lentamente o in modo insufficiente. Ciò significa che questo guscio nell'ovaio non riesce a scoppiare in tempo e quindi a rilasciare l'ovulo femminile. Ciò ritarda il sanguinamento successivo. 

Ciclo accorciato (polimenorrea) 

Se le mestruazioni arrivano prima del previsto, i follicoli maturano più velocemente. Questo accade di solito nelle donne giovani che hanno la prima mestruazione: gli ormoni devono prima adattarsi l'uno all'altro. Questi cicli ridotti si verificano anche prima dell'inizio della menopausa. Un ciclo ridotto può anche essere dovuto al fatto che il corpo luteo non produce abbastanza progesterone. Normalmente, il corpo luteo si forma dopo l'ovulazione. Produce l'ormone progesterone. Questo fa sì che l'utero prepari la sua mucosa in modo che l'ovulo fecondato possa impiantarsi bene. Se l'ovulo non viene fecondato, il corpo luteo smette di produrre progesterone dopo due settimane e iniziano le mestruazioni. Se il corpo luteo non produce abbastanza progesterone, le mestruazioni iniziano prima. Le donne con un corpo luteo debole spesso hanno anche problemi a rimanere incinte. Se l'ormone del corpo luteo, il progesterone, viene riprodotto sinteticamente per scopi medici, viene chiamato progestinico. 

Eccessivo sanguinamento mestruale (ipermenorrea) 

A volte l'emorragia mestruale è così abbondante che le persone colpite non osano quasi uscire di casa. Uno dei motivi può essere che l'utero non è più in grado di contrarsi correttamente. Normalmente, contraendosi, l'utero spinge via la mucosa preparata per l'uovo e allo stesso tempo chiude i vasi sanguigni della mucosa. Se questa contrazione non funziona correttamente, l'emorragia si arresta male. Anche i miomi (tumori benigni dell'utero) o i polipi nella mucosa possono ostacolare la contrazione dell'utero. Anche l'infiammazione del rivestimento dell'utero (endometrite) o le cisti (endometriosi) possono causare un sanguinamento eccessivo. 

Altre possibili cause di aumento delle mestruazioni: 

• Disturbi ormonali, come ad esempio una debolezza del corpo luteo;
• Pressione sanguigna elevata;
• Disturbi della coagulazione del sangue;
• Malattie cardiache;
• Malattie renali;
• Malformazione dell'utero.

Mestruazioni deboli (ipomenorrea) 

Se il sanguinamento mestruale è così debole da richiedere meno di due assorbenti o tamponi al giorno, è possibile che si tratti di ipomenorrea.

Le possibili cause sono: 

• Carenza di estrogeni;
• Ripetuti raschiamenti dell'utero;
• Disfunzione delle ovaie;
• Peso corporeo troppo alto o troppo basso;
• Infiammazione dell'utero (endometrite);
• Contraccezione ormonale con progestinici.

Periodi mestruali brevi o prolungati 

Se le mestruazioni durano solo poche ore o un giorno e mezzo, la causa può essere rappresentata da cambiamenti ormonali o da anomalie congenite del rivestimento uterino. Se le mestruazioni durano più di sette giorni, la causa potrebbe essere un'infiammazione delle ovaie o dell'utero, malattie metaboliche, tumori benigni o maligni o disturbi della coagulazione del sangue. 

Se lo spotting (sanguinamento leggero) si verifica prima o dopo le mestruazioni, la causa può essere una debolezza del corpo luteo o una carenza dell'ormone estrogeno. Nel mezzo del ciclo, il calo del livello di estrogeni può anche portare a un'emorragia da ovulazione. 

Le mestruazioni si interrompono (amenorrea) 

Il momento della comparsa delle mestruazioni nelle giovani donne è molto variabile. Spesso uno scambio di esperienze con madri e nonne mostra dei parallelismi nella comparsa della prima mestruazione. Tuttavia, se una donna non ha le mestruazioni dopo i 16 anni, deve verificare se gli organi riproduttivi sono normalmente sviluppati. Uno sforzo fisico estremo, ad esempio negli sport agonistici, o il sottopeso possono impedire la tipica comparsa delle mestruazioni. 

Se una donna ha avuto mestruazioni regolari e queste si interrompono improvvisamente o dopo alcuni cicli prolungati, i medici parlano di amenorrea secondaria. Nella maggior parte dei casi, una mestruazione mancata è un segno di gravidanza. Tuttavia, raramente può essere all'origine di un disturbo ormonale causato dalle ovaie o dal cervello.

Oltre a mestruazioni ritardate, troppo abbondanti o troppo precoci, in caso di disturbi del ciclo possono manifestarsi anche altri sintomi, come ad esempio: 

• Turbamenti emotivi e irritabilità fino alla depressione;
• Maggiore tendenza all'acne;
• Aumento o perdita di peso;
• Ritenzione idrica;
• Aumento della peluria corporea (irsutismo).

Se le mestruazioni sono troppo precoci, troppo tardive o particolarmente deboli o pesanti, la prima cosa da fare è mantenere la calma e ridurre i fattori di stress. Spesso il ciclo torna alla normalità da solo. In generale, uno stile di vita sano, con molto movimento all'aria aperta e un'alimentazione sana, aiuta a riequilibrare l'organismo e quindi anche il ciclo. Il sottopeso e il sovrappeso, in particolare, sono spesso causa di disturbi emorragici e devono essere evitati. L'indice di massa corporea (BMI) fornisce un'indicazione. Anche evitare la nicotina, dormire a sufficienza e le tecniche di rilassamento favoriscono il benessere fisico. 

Nel caso di fattori ereditari o di malattie organiche, solo i farmaci o il trattamento chirurgico possono essere d'aiuto. Nella maggior parte dei casi, questi possono rimediare bene ai disturbi del ciclo. Le persone colpite devono spesso assumere ormoni per un lungo periodo. Nella maggior parte dei casi, non c'è alcun ostacolo ad avere figli.