Fratture

Le ossa danno sostegno al corpo umano e proteggono organi importanti come il cervello o il cuore. Non sono solo stabili, ma anche deformabili in una certa misura. Questo perché devono resistere a varie forze come la trazione, la pressione, la leggera flessione o la rotazione. Insieme ai muscoli, alle articolazioni, ai legamenti e alla vista, le ossa formano lo scheletro. Un altro compito delle ossa è quello di formare le cellule del sangue.

Le fratture ossee possono verificarsi in diversi modi, ad esempio per effetto di una forza esterna o a causa di alcune condizioni preesistenti. Ciò comporta un'interruzione della continuità dell'osso. In questo caso, i medici parlano anche di frattura (dal latino "fractura" = rottura): Si formano due o più fratture, che a volte sono anche spostate l'una contro l'altra. Le fratture ossee sono solitamente molto dolorose e richiedono un rapido trattamento medico. Normalmente, con la giusta terapia, le fratture ossee guariscono senza conseguenze. Solo in alcuni casi, come nel caso di fratture complicate o se è stato leso anche il mantello dei tessuti molli, il processo di guarigione può essere compromesso.

Età e frequenza

Le fratture ossee possono verificarsi a qualsiasi età. Tuttavia, i bambini e gli adulti di età superiore ai 60 anni sono i più colpiti. Il motivo: i bambini si feriscono occasionalmente mentre giocano e corrono. Nelle persone anziane, invece, il rischio di caduta è maggiore. Inoltre, il tessuto osseo cambia con l'avanzare dell'età. Diventa più morbido, più poroso e quindi più fragile.

Delle 206 ossa di cui dispone un adulto, teoricamente tutte possono rompersi. Tuttavia, le seguenti sono particolarmente colpite

• I corpi vertebrali;
• Il collo del femore;
• Le ossa dell'avambraccio;
• Le costole;
• L'osso superiore del braccio;
• L'articolazione della caviglia.

Esistono diverse cause che possono portare a fratture ossee. In generale, si distingue tra tre fattori scatenanti.

• Forza esterna: Può verificarsi direttamente, ad esempio attraverso un colpo o un impatto, e porta a una frattura direttamente nel punto in cui è stata esercitata la forza. Le influenze meccaniche, come la compressione o la torsione, hanno invece un effetto indiretto, per cui l'osso si rompe in un punto diverso da quello della forza;
• Malattia: in questo caso, il tessuto osseo è pre-danneggiato a causa di una malattia (ad esempio, l'osteoporosi) ed è conseguentemente sensibile. L'osso si rompe sotto normale stress e senza alcun motivo apparente. I medici parlano allora anche di "frattura patologica";
• Sovraccarico: in questo caso, un carico meccanico ricorrente e di lunga durata causa fratture ossee, ad esempio durante la marcia o la corsa (frattura da fatica).

Questi sono i fattori di rischio (fratture ossee)

Mentre le ossa dei bambini e dei giovani adulti continuano a crescere e a diventare più stabili, a partire dai 30 anni circa si assiste lentamente a una maggiore disgregazione della sostanza ossea. A partire dai 50 anni circa, questo processo si accelera sempre di più. Le donne sono particolarmente colpite. Normalmente, l'ormone sessuale femminile estrogeno protegge le ossa da una perdita troppo rapida di sostanza ossea. Con la menopausa, il livello di estrogeni si abbassa e l'effetto protettivo dell'ormone diminuisce. Il risultato è che si perde una quantità eccessiva di massa ossea e si sviluppa la cosiddetta osteoporosi. Questa malattia, nota anche come "perdita di massa ossea", rende le ossa porose e quindi particolarmente suscettibili alle fratture.

Inoltre, alcuni sport sono associati a un maggior rischio di fratture ossee. Tra questi, ad esempio, lo sci, lo snowboard, la mountain bike o il calcio.

Le ossa rotte possono provocare diversi sintomi. Alcuni di essi possono indicare anche altre lesioni, come stiramenti o contusioni. Gli esperti suddividono pertanto i segni di una frattura ossea in cosiddetti segni di frattura certi e incerti.

Segno di frattura incerto

I sintomi che possono essere causati anche da altre lesioni sono, ad esempio, i seguenti

• Dolore;
• Gonfiore;
• Adottare una postura protettiva;
• Lividi;
• La limitata mobilità della parte del corpo interessata.

Caratteri di frattura sicuri

I segni certi di una frattura ossea sono i seguenti:

• Ossa o particelle ossee visibili (in una cosiddetta frattura aperta, in cui sono lesi anche la pelle e altri tessuti molli come i muscoli o il tessuto connettivo);
• Crepitazioni (sfregamento di frammenti ossei l'uno contro l'altro); Malposizioni degli arti;
• Mobilità anomala della parte del corpo interessata.

Molte fratture ossee possono essere riconosciute dal fatto che causano un forte dolore o che l'arto colpito assume una posizione anomala. Talvolta, tuttavia, una frattura non viene individuata. È il caso, ad esempio, delle fratture da affaticamento o della rottura dell'osso del piede. Senza il giusto trattamento, tuttavia, l'osso potrebbe non ricrescere correttamente. Ciò può comportare dolore permanente o mobilità limitata. Pertanto, in caso di dubbio, è bene farsi visitare da un medico. Soprattutto se i disturbi, come il dolore, aumentano, ciò potrebbe essere indice di una frattura ossea.

Ecco come prevenire le fratture ossee

Gli incidenti, che spesso causano fratture ossee, possono essere evitati solo in misura limitata. Tuttavia, è possibile fare alcune cose per rafforzare le ossa e ridurre così il rischio di fratture. Le donne in particolare dovrebbero prestare attenzione alla loro salute ossea. Il rischio di sviluppare l'osteoporosi aumenta con l'età e con i cambiamenti ormonali che si verificano durante la menopausa. Questa malattia, nota anche come perdita ossea, rende le ossa porose e soggette a fratture. Diverse misure possono ridurre il rischio di osteoporosi:

• La mancanza di esercizio fisico favorisce la disgregazione della sostanza ossea. Pertanto, assicuratevi di essere fisicamente attivi su base regolare per mantenere le ossa sane. Ma non esagerate. Perché lo sport eccessivo fa più male che bene;
• La carenza di calcio indebolisce le ossa. Una dieta varia con un apporto sufficiente di calcio attraverso i prodotti lattiero-caseari può contrastare questo fenomeno;
• Se possibile, evitare completamente le sigarette. Anche il consumo di alcolici deve essere moderato;
• Se si è sottopeso, si dovrebbe cercare di raggiungere il peso normale. Le donne sottopeso con un indice di massa corporea inferiore a 20 hanno maggiori probabilità di sviluppare l'osteoporosi.

Decorso e prognosi (fratture ossee)

Le fratture semplici con bordi di frattura lisci e pochi frammenti ossei di solito guariscono senza danni conseguenti con il giusto trattamento. L'osso leso è stabile come prima della frattura. In genere, le ossa dei bambini ricrescono più rapidamente (a volte entro tre settimane). Negli adulti, la guarigione può richiedere fino a dodici settimane.

Tuttavia, più una frattura è complicata, più la terapia è difficile. Di conseguenza, il processo di guarigione può richiedere molto tempo. Sono possibili anche complicazioni, come infezioni o ossa che non sono cresciute correttamente.

Poiché le fratture ossee si verificano spesso durante gli incidenti, in molti casi sono necessarie misure di primo soccorso.

Le fratture ossee possono essere trattate in modo conservativo, mediante immobilizzazione (stecca o gesso), o chirurgico. Operativamente, di solito si parla di riduzione aperta (mediante un'incisione chirurgica della pelle) o chiusa (mediante trazione) e di stabilizzazione interna. A tale scopo si utilizzano solitamente viti, placche e chiodi intramidollari. Per maggiori dettagli, chiedete al vostro medico.