Infiammazione pavimento pelvico

I problemi del pavimento pelvico sono comuni. In alcuni casi, hanno un forte impatto sulla qualità della vita di chi ne è affetto. Allo stesso tempo, la soglia di inibizione a rivolgersi a un medico è spesso alta. Questo può essere dovuto alla vergogna o all'incertezza su chi rivolgersi. Per saperne di più sui sintomi e su come allenare il pavimento pelvico.

Panoramica


Il pavimento pelvico è una placca muscolare che chiude la cavità addominale e gli organi pelvici dal basso ed è curvata verso l'alto ai suoi margini. Si estende come un tessuto teso dall'osso pubico alla parte posteriore del sacro e del coccige; lateralmente il gruppo muscolare si attacca a entrambe le tuberosità ischiatiche.

Quale è la funzione del pavimento pelvico?

  • Il pavimento pelvico mantiene in posizione l'utero, la vescica e gli altri organi dell'addome.
  • Sostiene la muscolatura sfinterica dell'uretra e dell'ano
  • Resiste alla pressione elevata che si verifica quando si tossisce e si ride, quando si preme durante i movimenti intestinali e durante lo sforzo fisico, ad esempio quando si sollevano oggetti pesanti.

È quindi molto importante mantenere questi muscoli forti.

Cause e fattori di rischio


Un pavimento pelvico debole è un problema soprattutto per le donne ma in rari casi può colpire anche gli uomini. Nelle donne, un indebolimento del pavimento pelvico può portare all'abbassamento dell'utero, della vescica o di parte dell'intestino. Negli uomini, i disturbi possono manifestarsi in alcun casi con un'eiaculazione precoce o con un'erezione debole o troppo breve.

Fattori che possono compromettere la funzione del pavimento pelvico

  • Età: le rughe compaiono durante la menopausa o tra i 40 e i 50 anni - i tessuti si rilassano.
  • Stitichezza: negli uomini è uno dei principali fattori di deterioramento del pavimento pelvico. La spremitura ripetuta mette a dura prova il pavimento pelvico.
  • Sovrappeso grave.
  • Gravidanza e nascita.
  • Anni di lavoro pesante attraverso il sollevamento regolare di pesi pesanti o sport che comportano un carico di peso, come il sollevamento pesi, lo skipping, il salto o il judo, possono indebolire i muscoli e il tessuto connettivo del pavimento pelvico.
  • Il fumo, le malattie come il diabete, la tosse cronica o semplicemente la predisposizione genetica mettono ulteriormente a dura prova il pavimento pelvico.

Sintomi


I seguenti segni indicano un indebolimento del pavimento pelvico.

  • Incontinenza urinaria, perdita di urina quando si tossisce, si starnutisce o si pratica un'attività sportiva.
  • Dolore durante la minzione e nella zona pelvica.
  • Sensazione di svuotamento incompleto della vescica o dell'intestino.
  • Dolore testicolare, inguinale o pelvico.
  • Difficoltà nel controllo dell'intestino, incontinenza intestinale.
  • Dolore durante il sesso o l'orgasmo.
     

Prevenzione e diagnosi precoce


Allenare il pavimento pelvico con esercizi specifici

Conoscere il pavimento pelvico ed esercitarlo in modo mirato è la migliore misura preventiva. Con il rafforzamento mirato del pavimento pelvico, l'incontinenza in particolare può essere prevenuta in molti casi.

Trattamento


La riabilitazione del pavimento pelvico è una forma conservativa di terapia. La terapia è indicata per:

  • perdita involontaria di urina quando si tossisce/si sollevano carichi, si corre, ecc. (incontinenza urinaria da sforzo;
  • vescica iperattiva con bisogno di urinare frequentemente (incontinenza da urgenza);
  • prolasso degli organi (vescica, utero, intestino);
  • dolore nella zona genitale;
  • prima dell'intervento chirurgico per l'incontinenza;
  • riabilitazione del pavimento pelvico: trattamento fisioterapico dell'area pelvica e intima.

In che cosa consiste il trattamento

  • Risultati ed esame
    • Descrivere i sintomi del paziente.
    • Valutazione dei muscoli del pavimento pelvico mediante palpazione vaginale, sul perineo o anale con il consenso del paziente.
  • Informazioni e consigli
    • Informare sul contenuto della terapia.
    • Concordare gli obiettivi.
    • Informazioni sulla posizione e la funzione del pavimento pelvico come parte della cavità addominale.
    • Consigli sulla protezione della pelle e sulle misure igieniche.
    • Presentazione delle schede informative.
  • Allenamento della percezione del pavimento pelvico e della corretta attivazione
    • Allenamento alla percezione.
    • Sensazione di tensione muscolare attraverso tocchi sul perineo.
    • Come aiuto all'apprendimento e/o per supportare l'allenamento dei muscoli del pavimento pelvico molto deboli, sono disponibili misure strumentali aggiuntive come la stimolazione elettrica (ES) e il biofeedback (BFB).
    • Elettroterapia per il dolore.
  • Elaborazione/adattamento di comportamenti utili
    • Determinare il proprio comportamento nel bere e nell'andare in bagno con l'aiuto di un diario.
    • Provare strategie come andare in bagno se si hanno impulsi (troppo) frequenti a procrastinare.
    • Affrontare situazioni stressanti come tosse, sollevamento di carichi e attività sportive.
    • Controllo e regolazione della postura durante la minzione e la defecazione.
    • Istruire le posture di sollievo per il pavimento pelvico.
    • Istruire strategie utili per affrontare il dolore.
  • Rafforzamento e allenamento mirato del pavimento pelvico
    • Allenarsi in diverse posizioni di partenza e in situazioni quotidiane, conducendo un programma di esercizi a casa.

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