Gastroenterologia, epatologia e nutrizione pediatrica

• Intolleranze alimentari: per esempio l’intolleranza al lattosio, lasensibilità al glutine, l’intolleranza ai FODMAPs, ecc.
• Allergie alimentari: per esempio l’allergia alle proteine del latte vaccino.
• Celiachia.
• Problemi alimentari e nutrizionali richiedenti una presa in carico dietetica e/o supporto tramite una nutrizione enterale tramite sondino naso-gastrico o gastrostomia e/o nutrizione parenterale.
• Malattie infiammatorie croniche dell’intestino: malattia di Crohn, (infiammazione cronica intestinale che può interessare tutto l’apparato digerente), colite ulcerosa (patologia cronica che interessa l’intestino crasso).
• Reflusso gastroesofageo: disturbo caratterizzato dalla risalita nell'esofago del contenuto acido dello stomaco.
• Disturbi della motricità intestinale.
• Gastrite da H. pylori.
• Esofagite eosinofila e le gastroenteropatie eosinofile: patologia infiammatoria in cui la parete dell’esofago e/o di altre parti dell’intestino si riempie di un’enorme quantità di eosinofili, un tipo di globulo bianco. 
• Stipsi.
• Disturbi gastrointestinali funzionali: per esempio la sindrome dell’intestino irritabile, la dispepsia funzionale, l’emicrania addominale, la sindrome del vomito ciclico, ecc.
• Malattie del fegato, delle vie biliari e del pancreas nel bambino.

Diagnosi

Le tecniche diagnostiche comprendono:

• Ph-metria di 24 ore.
• Genetica della TioPurinMetilTransferasi (TPMT) e metaboliti delle tiopurine.
• Dosaggio anticorpi e livelli ematici dei biologici e biosimilari.
• Diagnostica radiologica (radiografia tradizionale con o senza mezzo di contrasto. transito esofago-gastro-duodenale, ecografia, Risonanza Magnetica addominale, entero Risonanza Magnetica).
• Endoscopia digestiva (esofago-gastro-duodenoscopia, ileo-colonscopia, retto-sigmoidoscopia).
• Enteroscopia con videocapsula.
• Biopsia epatica percutanea.

Trattamenti

Gli interventi terapeutici riguardano:

• Terapia medica mirata, con particolare riferimento alla somministrazione di terapia biologica in ospedale di giorno o a domicilio.
• Nutrizione artificiale: enterale e parenterale in degenza e domiciliare.
• Presa in carico dietetica delle diverse patologie.