Tremore

Il tremore è un movimento ritmico involontario di una o più parti del corpo. Un tremore si verifica quando gruppi muscolari opposti si contraggono ripetutamente. In linea di massima, ogni movimento ci fa tremare un po' senza accorgercene. Se si prende in mano la tazza del caffè o del tè e la si allunga davanti a sé, si può osservare un tremore muscolare appena percettibile. Questo cosiddetto tremore fisiologico è normale e innocuo. Di solito ci accorgiamo di un tremore solo quando è insolitamente forte.

Tuttavia, il tremore può anche essere un segno di una malattia di base e spesso è visibile e fastidioso per gli estranei.

Come può manifestarsi un tremore?

Un tremore può essere descritto in base alla sua gravità, al luogo in cui si verifica o, in particolare, in base alla situazione che lo scatena.

• Un tremore può verificarsi a riposo con braccia e gambe sostenute, quando si tengono le braccia in avanti, ad esempio, o con movimenti non diretti o intenzionali;
  • Tremore di mantenimento: il tremore di mantenimento si verifica quando si solleva la parte del corpo interessata;
  • Tremore d'azione: il tremore di movimento si verifica quando la parte del corpo interessata si muove;
  • Tremore a riposo: il tremore a riposo compare nella parte del corpo appoggiata e sostenuta, ad esempio il braccio appoggiato allo schienale della sedia;
  • Tremore da intenzione: il tremore da intenzione si verifica quando una parte del corpo si avvicina a un bersaglio;
• Tale tremore può essere molto pronunciato (battito selvaggio) o appena percettibile (tremolio sottile);
• Un tremore può essere più o meno veloce, ma di solito è compreso tra 5 e 10 Hz (5-10 battiti al secondo);
• I tremori possono manifestarsi in tutto il corpo o interessare solo alcune parti del corpo, come le mani, i piedi, la mascella, la testa o la voce.

Quali malattie e carenze possono causare il tremore?

Alcune malattie o sintomi di carenza possono causare tremore. Il tremore, ad esempio, è un sintomo tipico della malattia di Parkinson. Il tremore aumenta con la progressione della malattia. Nei pazienti affetti da Parkinson, i sintomi caratteristici sono scatenati da una carenza del neurotrasmettitore dopamina nel cervello. Tuttavia, non si conosce la causa esatta della maggior parte delle forme di tremore.

Queste malattie possono causare tremore:

• Morbo di Parkinson (tremore nella sindrome di Parkinson);
• Tremore essenziale (detto anche tremore familiare o senile);
• Tremore distonico (tremore nella distonia);
• Disturbo del metabolismo del rame (malattia di Wilson);
• Danno al mesencefalo (tremore di Holmes);
• Tremore funzionale (psicogeno).

Quali farmaci e sostanze possono scatenare un tremore?

Il tremore può anche essere un effetto collaterale di vari farmaci e sostanze.

Questi includono, ad esempio:

• Farmaci per il trattamento della depressione (antidepressivi);
• Farmaci per il trattamento delle psicosi (neurolettici);
• Litio;
• Ormoni tiroidei;
• Farmaci per il trattamento dei disturbi del ritmo cardiaco (antiaritmici);
• Alcuni farmaci per la pressione sanguigna;
• Farmaci che sopprimono il sistema immunitario (immunosoppressori);
• Farmaci per il trattamento del cancro (citostatici, antiestrogeni);
• Farmaci per il trattamento dell'asma (simpaticomimetici, cortisone);
• Farmaci per il trattamento dell'epilessia (farmaci antiepilettici);
• Alcool;
• Caffè.

Tremore essenziale

Colloquialmente, il tremore essenziale è talvolta chiamato anche tremore senile. Si tratta di un tremore che di solito colpisce entrambe le braccia e le mani, talvolta anche la testa (tremore sì o no). Il tremore si manifesta soprattutto durante il movimento e la presa, meno o per nulla a riposo, ad esempio quando le braccia sono appoggiate. Questo tremore è spesso familiare e può manifestarsi anche in giovane età, poi spesso diventa molto lentamente un po' più forte con il progredire della malattia. Il tremore essenziale è una delle forme più comuni di tremore.

Quali sono le cause del tremore essenziale?
Le cause sono sconosciute. I ricercatori sospettano che i fattori genetici giochino un ruolo in questa forma di tremore.

Se e come trattare un tremore dipende solitamente dalla causa responsabile e dalla forma del tremore.

Trattamento del tremore essenziale

In sostanza, si verifica innanzitutto se i farmaci sono in grado di sopprimere il tremore in modo sufficiente. Questi includono principalmente propranololo, primidone e topiramato. Se questi farmaci e, caso per caso, altre alternative farmacologiche non funzionano, la stimolazione cerebrale profonda o gli ultrasuoni focalizzati possono dare sollievo con un alto grado di affidabilità. Queste strategie di trattamento sono efficaci contro quasi tutti i tipi di tremore.