Qualità delle cure e sicurezza dei pazienti

Dubbi, incertezze, aspetti non chiari minano la sicurezza delle cure. Una comunicazione diretta tra curante e paziente contribuisce a consolidare il rapporto di fiducia alla base della relazione terapeutica e aumenta la sicurezza delle cure: aspetti apparentemente contradditori, preoccupazioni o nuovi sintomi devono essere chiariti. È importante che il paziente ponga tutte le domande che ritiene necessarie: non si tratta di un confronto, ma di una collaborazione per aumentare la sicurezza.  

Un ospedale accoglie un grande numero di pazienti, a volte anche per delle permanenze piuttosto brevi. Nella medicina moderna accade spesso che più attività complesse debbano essere svolte velocemente e a volte contemporaneamente. In questo contesto, malgrado i curanti prestino molta attenzione a questa attività, può accadere che ci si confonda su oggetti, su informazioni e anche su persone.

Per evitare confusioni di persona, i collaboratori EOC sono chiamati a identificare il paziente con nome, cognome e data di nascita completa:

• Prima della somministrazione dei farmaci, sangue o emocomponenti.
• Prima del prelievo di sangue o di altri campioni biologici per sami clinici.
• Prima dell’esecuzione di terapie o procedure (invasive e non).
   

Se ci si rivolge al paziente utilizzando un altro nome oppure in modo poco chiaro, è importante che il paziente corregga immediatamente la confusione. A supporto di una corretta identificazione del paziente per i soggiorni in degenza e alcune tipologie di permanenza ambulatoriale, negli ospedali EOC è stato introdotto il braccialetto identificativo del paziente, che viene posizionato dal personale curante al momento dell’accesso in ospedale seguendo una procedura specifica volta a garantire la sicurezza.
 

Il braccialetto non deve mai essere tolto durante tutta la permanenza in ospedale. Qualora ci fossero problemi con il braccialetto, il paziente deve rivolgersi immediatamente all’infermiere di reparto.

I collaboratori EOC attuano delle strategie specifiche per prevenire le cadute in ospedale; il paziente può contribuire, mettendo in atto i seguenti consigli:

1. Chiamare il personale in caso di capogiri o svenimenti.
2. Tenere sempre il campanello a portata di mano.
3. Assicurarsi che non ci siano ostacoli interno al letto o lungo il percorso.
4. Frenare la sedia a rotelle e/o gli ausili prima di alzarsi o sedersi.
5. Usare sempre un bastone o il deambulatore se stato raccomandato.
6. Non indossare calzini o scarpe con fondo scivoloso.
7. Non indossare indumenti (es. vestaglie o pantaloni) troppo lunghi.
8. Chiamare il personale curante se necessita di alzarvi la notte.
9. Tenere a portata di mano gli oggetti personali (es. occhiali) e gli ausili per la deambulazione.
10. Chiedere aiuto se non si sente al sicuro quando si muove.

L’ospedale è caratterizzato dalla presenza di molteplici micro-organismi patogeni che se trasmessi tra i pazienti possono causare delle infezioni. Alcune di queste infezioni sono resistenti agli antibiotici e per questo motivo rappresentano un grave rischio per la salute dei pazienti più vulnerabili e un problema maggiore di sanità.
 

La corretta igiene delle mani è considerata la misura più efficace per ridurre il rischio di trasmettere micro-organismi potenzialmente pericolosi da paziente a paziente. I curanti sono chiamati ad applicare delle regole specifiche circa la disinfezione delle mani.
 

Pazienti, familiari e visitatori possono contribuire anch’essi alla lotta alle infezioni nosocomiali, disinfettandosi regolarmente le mani durante la permanenza in ospedale. Questo gesto evidentemente è obbligatorio dopo essere stati alla toilette!

I farmaci sono un potente strumento a disposizione dei curanti, ma possono diventare anche pericolosi se non trattati con la dovuta sistematicità. Nella terapia farmacologica tutto deve essere corretto e preciso. È pertanto importante che il paziente informi il medico e/o gli infermieri su tutti i medicamenti che assume a domicilio. Per facilitare questa fase e non dimenticare nulla, si consiglia di redigere una lista con i medicamenti assunti al domicilio e di portarla con sé in ospedale.
 

Cosa deve contenere la lista?

• Farmaci prescritti e farmaci da banco.
• Rimedi omeopatici.
• Preparati di medicina tradizionale cinese.
• Vitamine e sali minerali.
• Integratori alimentari.
• Farmaci assunti saltuariamente (es. antidolorifici).
   

Può essere d’aiuto consultare la pubblicazione Medicine in tutta sicurezza di Sicurezza dei pazienti svizzera.

È importante comunicare ai medici e agli operatori sanitari le malattie di cui si soffre e i trattamenti a cui si è sottoposti. È importante anche menzionare eventuali allergie, sia a farmaci che a cibi, disinfettanti, cerotti, etc. Prima di sottoporsi a esami, trattamenti o l'assunzione di nuovi farmaci, è fondamentale che il paziente comprenda i motivi per cui sono necessari, quali sono gli effetti e le conseguenze attese, come si svolgeranno gli esami e i trattamenti, nonché chi si occuperà di eseguirli.
 

Nel caso in cui questi aspetti non siano chiari, è consigliabile richiedere ulteriori spiegazioni. Può essere utile ripetere con parole proprie le informazioni ricevute dai medici, in modo da facilitarne la comprensione.

Se si ricevono informazioni contrastanti o contraddittorie, è opportuno chiedere ulteriori chiarimenti.
Dubbi o preoccupazioni devono essere affrontati immediatamente.

Dopo il periodo di ricovero in ospedale, è importante che il paziente sia ben informato per garantire il miglior risultato possibile. Prima di lasciare l'ospedale, il paziente deve ricevere le seguenti informazioni:

• Chi sarà il responsabile del suo trattamento continuativo una volta avvenute le dimissioni.
• Chi riceverà il rapporto di dimissione che conterrà le informazioni sulla sua condizione e sui trattamenti effettuati.
• A cosa prestare attenzione per garantire una corretta cura e recupero.
• Quali farmaci deve continuare ad assumere e le relative modalità di assunzione.
• Eventuali nuovi farmaci che devono essere introdotti nel suo regime terapeutico.
• Quali farmaci sono stati sostituiti o interrotti.
• Segnali o sintomi da monitorare attentamente per il suo processo di guarigione.
• Chi contattare o a quale servizio rivolgersi in caso di eventuali preoccupazioni o segnali di peggioramento.
   

Queste informazioni sono fondamentali per assicurare una corretta gestione del percorso di cura del paziente una volta lasciato l'ospedale e per favorire un recupero ottimale.